如何预防胃溃疡

　　胃病的预防在生活中一般都是医生或者护士等医务工作者宣传的重点，毕竟在我们国家，患有胃病的人群还是相当的多的，并且还有逐年增长的趋势。因此，我也是多次接受过医务工作者的指导，所以知道了许多有关胃溃疡的治疗以及预防和保健的方法，这些我都会在下面讲到。

　　一、病因

　　1.幽门螺杆菌感染

　　marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

　　2.药物及饮食因素

　　长期服用阿司匹林、皮质 等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

　　易致胃溃疡的药品:

　　(1)各种阿司匹林制剂 长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

　　(2)激素替代药 消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。

　　(3)解热镇痛药 如a.p.c，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。

　　(4)治疗冠心病的药物 如藻酸双酯钠(p.s.s)、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。

　　(5)消炎药 红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。

　　(6)抗癌药及其他 各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

　　3.胃酸和胃蛋白酶

　　消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。

　　4.应激精神因素

　　急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

　　5.遗传因素

　　在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤i型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。

　　6.胃运动异常

　　部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

　　7.其他因素

　　如i型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。

　　二、临床表现

　　上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

　　3检查

　　1.内镜检查

　　内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿(a1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕(a2)。②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(h1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(h2)。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(s1)，最后转变为白色瘢痕(s2)。

　　2.x线钡餐检查

　　可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征：

　　(1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈 状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

　　(2)龛影周围黏膜纹 切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

　　(3)“狭颈征” 切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。

　　(4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。

　　(5)龛影周围的“日晕征” 正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

　　(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

　　(7)胃溃疡的其他x线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

　　4诊断

　　胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和x线钡餐检查、内镜检查。

　　5鉴别诊断

　　胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别：消化性溃疡中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼，十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。

　　想要预防胃溃疡，其实非常简单。既然是跟胃有关的疾病，最主要的当然就是饮食习惯啦。为了预防胃溃疡，在日常说话中，我们应该做到少吃油炸、腌制、生冷以及强刺激性食物，当然，还有做到饮食规律，三餐正常，并且也要做到饮水择时，注意保暖防寒。