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呼吸衰竭患者需要掌握的基本常识

时间: 2016-01-29 13:36:22 来源: 编辑: sunshengteng

  日常生活中会出现很多不良症状,比如:呼吸衰竭就是很危险的一个疾病症状,如果抢救的不及时,会很容易让患者丧失生命。因此,在出现呼吸衰竭的症状后就应该采取相应护理措施,控制病情的发展。下面我们专家会给您讲解一些关于呼吸衰竭的基本知识,帮助大家了解临床表现,以及护理措施。

邻医网/呼吸衰竭

  呼吸衰竭的临床表现

  1、分类

  (1)、按动脉血气分析分类

  ①Ⅰ型呼吸衰竭

  缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。

  (2)、按病程分类

  按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。

  慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。

  2、症状

  除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血

  3、查体发现

  可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经 水肿等。

  检查

  1、血气分析

  静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8、0kpa(60mmhg)动脉血二氧化碳分压(paco2)>6、7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭

  2、电解质检查

  电解质检查

  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。

  3、痰液检查

  痰涂片与细菌培养的检查结果,有利于指导用药。

  4、其他检查

  如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

  胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现

  诊断本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。

  治疗

  1、首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。

  2、保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、 特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

  3、纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

  4、纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

  呼吸衰竭并不是突然出现的,这种症状的出现跟很多因素有关。所以,预防比治疗更重要一些,如果还不确定自己是否患病,除了要花时间了解检查方法以外,还应该做一些预防工作。

我要点评 ( 0人评论)
感觉自身身体很热,感觉肚子里面
老师,我想问问呼 肚子胀,感觉喉咙
肺水肿是如何引起的啊? 睡觉躺着胸口位置会疼,翻身也会 冬天睡觉呼吸的时候鼻子感觉是凉

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