患者男性32岁
临床症状:患者主因“间断发作性抽搐1周,加重4小时。”于2014-11-26入院。入院体检:体温37.6℃,血压132/76mmHg,神志不清,可简单回答问话,发作时双眼向左侧凝视,口角向左侧抽动,口腔分泌物多,左上下肢抽动。瞳孔散大,持续时间1-2分钟,双肺可以闻及少许啰音,心率108次/分,律齐,杂音未及,骶尾部皮肤有红色改变。患者处于昏睡状态,间断发热,最高体温达39℃,痰多、呼吸困难,频繁抽搐。12月2日发作240余次,3日发作280余次。给予抗癫痫药物治疗,病情缓解不明显,逐渐加重。腰穿检查压力为195mmH2O。
诊断依据:
1. 病史:症状、体征:(见临床症状)。
2. 既往4岁有癫痫病史,每天发作达到百余次。吸毒史10余年。
3. 辅助检查:
1 血常规:WBC 15.4*109/L NEUT% 0.815 肝功能ALT 57U/L AST 120 U/L LDH 879 U/L ALT 92U/L AST 402 U/L LDH 748 U/L ALT 59U/L AST 117 U/L LDH 318/U/L 心肌酶(CK 22025 U/L CKMB 267 U/L CK 3712U/L CKMB 44 U/L。
2 头颅CT:未见异常
初步诊断:
癫痫持续状态
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