关于利尿剂的应用

      在临床工作中，尤其是面对呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病的患者，在合并了呼吸衰竭和心力衰竭的同时，双下肢水肿严重，那么如果更好的应用利尿剂呢？面对这个话题，不同的人有不同的见解。而呼吸内科的专家老师在面对这个问题时，和我们进行了探讨。

     对于慢性阻塞性肺部疾病合并呼衰和心衰，同时伴有双下肢水肿的患者，首先利尿剂要慎用。如果过量应用利尿剂，有可能出现肺性脑病，这种实例临床工作中也是可能出现的。如果患者呼吸道通畅，也就是如果已经有插管的病人，利尿剂是可以应用的，但是反之，如果患者痰液粘稠，不易咳出，这种情况要慎用。需要结合临床经验，可以小剂量应用。如双克，螺内酯等，比较好是不要超过三天。但是，对于这类病人，我觉得需要医生的不断学习与总结。