分析药物缓控释制剂

    药物的剂型应用得合理能够给治疗增加治疗效果，药物制剂多样性也会增加给途径同样的药物可以有注射制剂、外用制剂、缓控释制剂，同样的药物由于剂型不同，治疗效果也是会很大的不同。药物剂型的合理，也能够给患者方便服药，提高患者的依从性，达到治疗的预期效果。药物制剂是治疗疾病值得重视的问题，特别是慢性疾病，需要长期规律给药，很多药物半衰期短，每天的给次数比较多，如果能够给予缓控释制剂，有利于平稳的达到血药浓度增加药效。

   缓释制剂与控释制剂主药区别是，缓释制剂能够使用药后在长时间内持续放药以达到长效作用的效果，其药物释放主要是一级速率过程。而控释制剂指药物能在预定的时间内自动以预定的速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围之内的制剂，其药物释放主要是在预定的时间内以零级或接近零级速率释放。

     以下举个具体应用药物病例，说明患都在应用药物当中会有些困惑问题，加深对缓控释制剂的理解。

    患者，女，70岁，诊断：高血压病2级（中危），平素服用硝苯地平控释片（拜新同）30mg  Qd 早晨服用，血压控制良好。今19：30患者电话咨询：因晚餐食用海鲜引起腹泻，在粪便中发现一粒完整药片，问：是否药品有质量问题？为什么药品不吸收？是否需再补服一片？

   遇到这个问题具体处理措施如下：

1、安抚病人，这不是药品的质量问题，而是药品剂型的特性导致的。拜新同是属于渗透泵型控释制剂，有整吃整排现象。

2、渗透泵型控释制剂是由半透膜包裹药物和助推剂组成，半透膜中间有一激光打孔。药物进入体内接触体液，液体由半透膜进入，助推剂膨胀缓慢推出药物，从小孔慢慢释放。药物释放后完整的药片自体内排出，其实只是助推剂的骨架，药物已释放吸收。

3、因药物实际上已吸收，无需再补服。