使用甘露醇要注意哪些事情

时间: 2015-12-15 20:56:20 来源: 编辑: qwasde1

甘露醇注射液作为常规国家基本药物里药品，在临床广泛应用，特别是是在神经内科疾病尤其重要；其药理作用用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

因此在临床使用应该注意一些常见问题

1.除作肠道准备用，均应静脉内给药。

2.甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
3.根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。
4.使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
5.用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
6.下列情况慎用：
（1）明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；
（2）高钾血症或低钠血症；
（3）低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；
（4）严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；
（5）对甘露醇不能耐受者。
7.给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。
8.随访检查：
（1）血压；
（2）肾功能；
（3）血电解质浓度，尤其是Na[sup]＋[/sup]和K[sup]＋[/sup]；

（4）尿量。

同时在输液过程中应该注意滴数以及时间；甘露醇虽然用途广泛，但是要合理使用；

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