婴幼儿TSH增高不必过于紧张

临床中经常有患者就诊或电话或网络咨询，说自己的小孩出生后甲状腺功能不正常，多是TSH较高，怀疑孩子有甲状腺功能低下的情况。对此，要结合临床明确诊断的。因为在新生儿疾病筛查中TSH化验结果与 正常值相差不小。促甲状腺激素： 的正常范围:0.270-4.200UIU/L　婴儿脐血 3～12mU/L， 儿童 0.9～8.1mU/L 。而医院给出的参考范围多是 的标准，因此，家长在拿到孩子的筛查结果后，如果检测结果不在医院给出的参考范围，会有一定程度的担心。其实小孩出生后甲状腺功能及TSH值一般均较 值高，这符合婴幼儿生长代谢旺盛的生长发育过程。随着小孩逐渐长大，以后甲状腺功能值会逐渐接近 。因此，孩子的TSH出现结果与 不同有可能是正常现象，千万不要紧张。必要时可咨询有经验的甲状腺专家以进行鉴别。但是，也有可能孩子真的是甲减的情况，也不能就此放过。

针对上述情况，建议在您拿到孩子的筛查报告显示TSH异常后，进一步给孩子做甲状腺功能五项检查，如果五项中只有增高或正常的项，没有低于正常值的项，说明符合小孩生长代谢旺盛的生长发育过程，家长就不必担心了。在宝宝三个月、半岁左右再复查甲状腺功能五项，如果比原来的数值降低，但不比正常值范围低，就是正常的。如果检测报告中有的项目比 高，有的低，这通常说明孩子的甲状腺功能真的是有异常的情况的，需要到内分泌科结合临床详查，尽快明确病因和诊断，尽早遵医嘱治疗的。并且，需要遵医嘱定期复查甲状腺功能五项或八项。