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你知道肺心病的早期症状有哪些吗?

时间: 2015-12-03 11:33:02 来源: 医院 编辑: wangbing

  肺心病在我国的发病率越来越高,尤其是老年人,这种疾病给他们的日常生活带来的影响是巨大的,对于这种疾病我们一定要做到早发现早治疗,这样才能取得好的治疗效果,那么肺心病的早期症状都有哪些呢?相信大家对于这个问题都很感兴趣,一起来了解一下吧。

邻医网/肺心病

  1.肺、心功能代偿期(包括缓解期) 此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现。可表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后可感心悸、气短、乏力和劳动耐 力下降。也可表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰症状。体检可有明显肺气肿的体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈,胸廓外观呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气延长,有时肺底听到哮鸣音及湿啰音,心浊音界缩小,心音 遥远,肝浊音界下降,肝大伴压痛,肝颈静脉反流阳性,水肿和腹水等,下肢水肿常见,下肢水肿以午后明显,次晨消失。此外,肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥大。因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移 应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

  2.肺、心功能失代偿期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

  (1)呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因,多为通气障碍型呼吸衰竭(ⅱ型呼吸衰竭),低氧血症与高碳酸血症同时存在。低氧血症的主要表现 是胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。当动脉血氧饱和度低于90%时,可出现明显发绀。缺氧严重者可出现躁动不安、昏迷或抽搐,但此时切 忌用镇静或 ,以免加重二氧化碳潴留,发生肺性脑病。高碳酸血症的主要表现是皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小,甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。这是由于二氧化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。当严重 呼吸衰竭伴有精神神经障碍而又能排除其他原因引起者称为肺性脑病。

  (2)心力衰竭表现:肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象,而无心力衰竭表现。失代偿期则出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,甚至全身水肿及腹水,少数患者还可伴有左心衰竭的临床表现,也可出现心律失常

  肺心病患者一旦出现肺心功能衰竭,诊断一般不难,但对早期患者。诊断必须结合病史、症状、体征、各项辅助检查等进行全面分析和综合判 断。下列各项可作为诊断肺心病的参考:具有慢性支气管炎等肺、胸疾病的病史;存在慢性阻塞性肺气肿或慢性肺间质纤维化等基础疾病的体征;并 有前述的心电图、x线表现,再参考心电向量图、超声心动图、肺阻抗血流图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。肺、心功能失代偿期的患者则有 呼吸衰竭和右心衰竭的临床征象和血气改变。

  肺心病的早期症状还是比较明显的,所以出现相关的症状后我们一定不能忽视,要积极的去治疗,否则病情恶化,无疑会给治疗带来很大的难度。

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