脑积水的治疗方法哪一种最好

　　脑积水多数发生在婴幼儿身上，而且先天性脑积水更是常见，这也导致了很多的死胎，患上了脑积水之后，患者都会出现呼吸困难、呕吐等情况，还有些患者病情比较严重会影响到智力，为此很多的父母都想早日帮助孩子恢复健康，可是治疗脑积水的方法哪种最有效呢?

　　非手术治疗

　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法有：

　　A：应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

　　B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。

　　手术治疗

　　手术治疗适用于脑室内压力较高超过250mm水柱或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。

　　手术方式：

　　⑴ 解除梗阻手术病因治疗：病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

　　⑵ 减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。

　　⑶ 脑脊液分流术

　　① 脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术;②脑室体腔分流，如：脑室或脑池腹腔分流术;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。

　　术后并发症

　　1 、分流系统堵塞：最为多见，一般在 50 %～ 70%左右。

　　2 、感染：发生率为 7%～ 10%，在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。

　　3 、分流过度或不足： 1 过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的 性头痛，直立时加重而平躺后缓解。 CT 检查显示脑室小。 2 慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后，多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。 3 脑脊液分流不足 病人术后症状不改善，检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当，导致脑脊液排出不畅。

　　4、裂隙脑室综合征： 通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常，检查阀门通常按下后再冲盈缓慢，提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。

　　防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。

　　5、其它并发症：1癫痫，约 5%。2脑室端管的并发症。如视神经损伤等。3腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。

　　治疗脑积水的方法大家可以自行选择，不过建议大家可以到医院进行咨询，相信医生会告诉您什么方法最好的。