浅谈中药注射剂溶媒的选择

中药注射剂在临床上的应用越来越广泛，特别是在治疗老年疾病时，中药注射剂的使用占很大份额。然而，中药注射剂成分复杂特别是，有许多成分不宜分辨以及某些成分容易受酸碱变化的影响，中药注射剂溶媒（葡萄糖与生理盐水）选择的正确与否直接影响到药物的稳定性与用药安全性.

由于中药注射剂成分较复杂，有些大分子物质难以剔除干净，所以在输注时应该按照其理化性质特点选用溶媒。溶媒的种类、pH值、溶解度、澄明度、颜色的改变都可能会引起不良反应的产生.一般而言，中药注射剂选用葡萄糖溶液（GS）作为溶媒较为适宜。而0.9％氯化钠溶液（NS）由于其中加入电解质后会降低蛋白质的溶解度，使蛋白质凝聚而从溶液中析出，即所谓的盐析作用，这种作用会增加输液中不溶性微粒的数量，尤其是当溶液呈酸性时盐析作用表现得更为明显，进而可能引发不良反应。目前，临床上许多医师在用药时不喜欢用GS，以规避患者出现血糖紊乱的危险，尤其对糖尿病患者则更甚。但是，在用中药注射剂时选用0.9％NS作为溶媒，但由于盐析作用的存在，会大大增加中药注射剂不良反应发生的概率，所以对于中药注射剂溶媒的选择还是应以说明书为准，以保证临床用药规范、安全。