心脏搭桥手术是怎么回事

　　心脏搭桥是目前最新的医学技术，主要分为静脉搭桥和动脉搭桥，一般患者都要根据医生建议选择合适的搭桥方式，其中静脉搭桥手术的损伤要更小一些，不过缺点是远期效果没有动脉搭桥好，建议那些年龄大的患者采用静脉搭桥，而年轻患者则优先使用动脉搭桥手术，当然也有复杂的情况，就是动脉和静脉两种搭桥方法结合，具体的内容请往下看。

　　什么是“心脏搭桥”?

　　搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

　　这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。

　　过程如何

　　所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身 低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环。

　　心脏不停跳搭桥手术优点

　　心脏搭桥术在停跳的情况下治疗的，现在采用不停跳心脏搭桥术，有很多好处：不停跳冠心搭桥术不用体外循环，避免了因心肌缺血导致的再灌注损伤，使得心外科手术的风险降低;不停跳冠心搭桥术创伤小，术后康复快，能有效地减少各种并发症，如术后心肌梗死、心律失常发生率明显下降等：不停跳冠心搭桥术扩大了手术适应症，使一些伴有其他疾病的高龄心脏病患者同时也能接受不停跳心脏搭桥术。同时与传统的停跳的冠心搭桥术相比，患者住院时间缩短，同时也减轻了患者经济负担。

　　对于心脏搭桥的的知识，相信大家都有所了解了吧，希望可以帮助那些想要去做搭桥手术的患者，祝所有患者早日恢复健康。