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肠瘘危害大要及时的进行治疗

时间: 2015-11-27 11:14:12 来源: 编辑: lishiwei

  肠瘘是生活中影响我们身体安危的主要因素,最近这类疾病的患病率在不断的升高,对于这样的疾病我们要做的是及时的治疗,不能因为不严重就不重视,不治疗,这对于身体健康是非常不利的,我们要知道怎样去治疗这类疾病,应该对自己的身体进行负责。

肠瘘

  对于肠瘘的西医医治,首先纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。水电解质和酸碱平衡紊乱是高流量肠瘘的严重伴随症状,也是肠瘘早期死亡的主要原因。

  其病发原因包括消化液的大量丢失;严重腹腔感染所引起的高分解代谢:胰岛素拮抗,糖利用障碍,出现高血糖;难以纠正的酸中毒;以及在肠瘘的医治过程中,不恰当的营养支持和液体补充等。所以,肠瘘所引起的水电解质和酸碱平衡紊乱比较复杂,形式多种多样,并且贯穿整个病程和医治过程中,随瘘流量的改变,感染控制程度的不一样的,紊乱的程度也会发生改变。

  在肠瘘的医治过程中,应该自始至终关注纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。维持水电解质和酸碱平衡的基本措施是保证正常的水电解质和酸碱补充,控制肠液漏出,第一时间发现和纠正水电解质紊乱。对肠瘘病人应关注监测24h出入量、血电解质、血气分析、血细胞比容、血浆渗透压、尿量、尿比重、尿电解质等。

  非常要关注有无低钾血症低钠血症代谢性酸中毒肠瘘医治过程中既可出现高钾,也可出现低钾,而病人可无明显症状。因为细胞内外钾离子的交换是缓慢的,并需消耗一定的能量,所以血清钾并不能够完全代表和反映总体钾的量及其变化。在肠瘘的医治过程中,随着感染的控制,机体由分解代谢转向合成代谢,对钾离子的需求也会延长。

  在临床上补钾时应当多作监测,并不宜在短期内将所缺失的钾全部补充。补充钾的制剂一般应用10% 加入液体中。对并发有高氯血症的病人可用谷氨酸钾。补充的途径可经外周静脉、中心静脉和经瘘口灌入或口服。对于需大量补钾的病人一般采用中心静脉给予,并应当进行心电监测,防止引起心律失常

  部分肠瘘通过吸、洗、粘、堵、补综合医治可自行愈合,但80%上述病人均需手术处理。复杂肠瘘往往需多次分期手术方能成功。近代因为完全胃肠外营养技术的不断完善,已大大降低了肠瘘的病死率,加强了手术的医治好率。

  肠瘘对于身体的危害事项显而易见的,我们应该知道具体的治疗措施是什么,抓住治疗时机要及时的进行有效的治疗,才能保障身体健康。

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