您的当前位置:首页 > 疾病库 > 胃穿孔

胃穿孔的发病原因及症状表现

时间: 2015-11-24 11:10:07 来源: 编辑: lishiwei

  胃穿孔是胃部一种极为严重的病症表现,通常在遇到这类情况的时候就要选择及时的就医了,不能耽误病情,增加治疗难度。胃穿孔在发病的初期就会有一些症状表现,我们参考这些症状表现判断自己是不是得了胃穿孔了,然后在及时的进行治疗,争取早日康复。

胃穿孔

  胃穿孔发病原因:

  胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。因为溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,另外穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几个不一样的后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。上述两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的一直性腹痛。数小时后,胃肠内容物流出减少,而腹膜刺激所引起的渗出液延长,胃肠流出物被稀释,腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后,因为腹腔内细菌的生长和繁殖,形成细菌性腹膜炎,引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时,多逐渐与周围组织形成粘连,表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。

  胃穿孔的临床可分为三个阶段,每个阶段的症状各有不一样的:

  第一阶段、骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈一直性或阵发性更加严重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,非常快波及全腹,仍上述腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。

  查体可见病人急性痛苦面容,仰卧拒动,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌焦虑可呈“木板样”强直,肝浊音界减小或消失提醒气腹存在。肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

  第二阶段、穿孔后1~5小时,因病人腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,病人自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能够做牵涉腹肌的动作,腹肌焦虑、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。

  第三阶段、在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。病人呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌焦虑、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。患病情况严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。

  胃穿孔的危害比较大,通常在患病的时候就发生一些主要的反应了,当然这类疾病也是有一些因素引起的,大家要加强预防工作。

我要点评 ( 0人评论)
李医生您好,我前天早上7点多的
胃穿孔多长时间可 胃穿孔不做手术能
要治愈胃穿孔哪种方法更可靠一些 我饿的很快,一般吃完饭过了一会 胃穿孔患者出院后应该怎么饮食

热门标签

  • 24小时健康热播
  • 一周健康热点

胃穿孔专家

普通外科

中日友好医院

孟凡强 副主任医师

在线提问

普通外科

中日友好医院

裴东坡 主任医师

在线提问

普通外科

安贞医院

贺建业 主任医师

在线提问

热门问答

最新资讯

最新医院