韦格纳肉芽肿的症状表现汇总

　　韦格纳肉芽肿相信这类疾病出现在我们生活中的几率是比较小的，很多人对于韦格纳肉芽肿都没有什么印象，甚至不知道该疾病的存在，其实这类疾病的对身体的破坏性和危害性都是比较大的，应该被重视起来，不患病则以，一旦患病后果不堪设想，因此，要提高患病意识。

　　一、周身型

　　1、呼吸系统：多数病人以不好治的上呼吸道症状起病，典型临床表现是鼻腔分泌物一直性增多或长期有脓鼻涕，可同时出现鼻黏膜溃疡及鼻旁窦疼痛。典型起病方式以一直性上呼吸道感染或副鼻窦炎为特征，可一直数周到数月。也可表现为严重鼻塞、鼻出血和鼻部疼痛，鼻黏膜破坏后可出现坏疽性鼻炎，此外还可发生鼻腔黏 膜糜烂、坏死、软骨和骨质破坏，常引起鼻中隔穿孔或因为鼻骨及软骨破坏塌陷而致鞍鼻。有些病人开始无上呼吸道症状，而表现为咳嗽多痰、咯血、气短、胸痛及胸部不适等下呼吸道症状，个别病人表现为肋间肌疼痛、严重哮喘、伴有嗜酸粒细胞增多症与一过性肺浸润，听诊时两肺有干、湿性啰音，呈游走性。

　　2、皮肤：约半数病人出现皮肤伤害，也是本病的早期表现之一。临床表现不一，可为过敏性血管炎引起的紫癜、瘀斑，也可为丘疹、水疱、缺血性溃疡和皮下结节，皮下结节为坏死性肉芽肿性血管炎的典型特征，有时皮肤伤害表现为渗出性多形性红斑、毛细血管扩张及出血点。上述病变多位于颜面和四肢，尤以关节伸侧多 见，病程长者可有色素沉着和瘢痕形成。

　　3、泌尿系统有不一样的程度的肾脏伤害，是本病周身型的常见表现。虽然有些病人可无明显肾病症状，然而一旦出现肾脏伤害，且未第一时间给予妥当医治，通常可非常快发展为急进型肾功能衰竭。临床及尿液检测均无肾炎特征的病人，经肾穿刺活检发现有局灶性肾炎的组 织学改变。肾脏伤害表现为血尿、蛋白尿，有些病人表现有肾病综合征的特征，同时伴有大量红细胞管型、透明管型及颗粒管型。继这些改变之后，可出现少尿或无尿，同时伴有肌酐清除率急剧下降及其他肾功能不全的实验室改变。

　　4、神经系统：约1/3的病人可出现神经系统表现。系血管炎或肉芽肿 损伤所引起的症状，如昏迷、偏瘫、蛛网膜下腔出血、脑神经麻痹、脑脊髓膜炎、运动失去平衡和脑干病变等，周围神经受累的表现与典型结节性多动脉炎相同，也是非对称性复合性单神经炎，出现运动和感觉障碍，这是因为神经血管营养障碍所引起的。

　　5、五官：约2/3的病人有眼部症状，其临床特征为自轻 度角膜炎到严重巩膜炎不等。有些病人表现为肉芽肿性巩膜、葡萄膜炎，从而可引起巩膜软化窍孔，也可发生继发性眼睑下垂，这是因为鼻旁窦炎症扩散或原发性眶内肉芽肿性血管炎所带来的。还可出现视网膜动脉血栓形成、鼻泪管阻塞、角膜溃疡及眼部剧痛，浆液性中耳炎也属本病的常见表现，通常是继发于欧氏管阻塞。但 也可发生耳结构如鼓膜肉芽肿性破坏，部分病人耳聋可为本病的始发症状。

　　6、其他：部分病人可有胃、十二指肠溃疡，肉芽肿形成，出现不定位的腹痛、呕血和血便，可有肝、脾肿大，伴有肝功能异常。约15%的病人可出现心脏受累，表现为心包炎，全心炎和冠状动脉炎，并可伴有心力衰竭、心肌梗死和不好治的心律失常等。多数病人可有关节疼痛，可伴有关节腔积液，关节症状反映了病变的活动性，少数病人还可出现腮腺炎、睾丸炎和前列腺炎。

　　二、局限型

　　1、Ⅰ型上述呼吸道与肺部病变为主，以咽部肿痛病发，后咽部可出现多个肿物，表现吞咽困难、疼痛、有不一样的程度的出血。两肺可先后出现块状阴影或结节状阴影，表现为咳嗽、多痰、咯血和胸痛，此型无肾脏病。

　　2、Ⅱ型以鼻、咽、口腔或眼病变为主，常上述呼吸道症状，鼻窦炎或眼部病变为首发症状。眼部病变表现为眶内肿物、突眼和角膜溃疡，临床和病理均易误诊为“眶内炎性假瘤”，对于韦格纳肉芽肿眼部病变与眶内炎性假瘤的鉴别。

　　3、Ⅲ型以中枢神经系统，皮肤伤害或网状内皮系统增生为首发症状，表现为昏迷、尿失禁、皮疹、高热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、心脏症状或单纯性肾炎症状。

　　这些很显然就是韦格纳肉芽肿的主要症状表现了，一旦得了此病主要的症状就是这些，我们应该注意避免此病的发生，加强防范意识。