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幽门梗阻的手术疗法跟非手术疗法

时间: 2015-11-20 13:09:56 来源: 编辑: sunshengteng

  对于幽门梗阻这种疾病来说,治疗方法无非就是两种:手术疗法、非手术疗法。这两种方法都有他们适合的病情状况,如果想让病情尽快恢复,首先需要做的一件事就是判断自己的病情适合哪种治疗方法,根据实际患病情况选择一种最适合的方法,而不是在发现患病之后就胡乱医治。

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  非手术疗法

  幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

  手术疗法

  矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题,因为丢失胃酸多,存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水2000ml,待尿量增加,便须加入 溶液40~60mmol(1g 含钾13。3mmol),即15% 溶液20~30ml;低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6~8g 的 。水分的补充则用5%~10%葡萄糖溶液。按每 础需要量2500ml 计算,外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量,除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外,不足水分以葡萄糖液补充。其次,是使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失,胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致,则于梗阻消除后,按溃疡病调节饮食和相应的药物。

  瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:

  (1)、胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

  (2)、胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

  (3)、迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

  (4)、高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。

  幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

  幽门梗阻是一种治疗过程比较复发的疾病,对于这种疾病来说,要想彻底治愈首先需要了解的就是治疗方法,其次就是术后的护理措施有哪些,并且做好这些护理措施。

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