风湿性关节炎的临床症状表现

　　风湿性关节炎会出现在身体的各个部位，这是一种极为常见的风湿免疫类的疾病，通常这类疾病对于上了年纪的人危害是比较大的，上了岁数的人最容易得这样的疾病，所以，尤其是老年人对于这样的疾病要有充分的认识，提前预防风湿性关节炎的病发，避免风湿性关节炎给身体造成巨大的痛苦。

　　关节炎的临床表现：

　　①、晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这种表现，是重要的诊断依据之一。其特点是于早晨或睡醒后出现关节僵硬，活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或温暖后，即觉缓解或消失。晨僵现象表明类风湿病变在活动，晨僵一直时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。晨僵可分为三度：a.轻度晨僵：起床活动1小时内晨僵缓解或消失;b.中度晨僵：起床后活动1～6小时内晨僵缓解或消失;c. 重度晨僵：起床后6小时上述，晨僵缓解或消失，或终日晨僵。

　　②、关节肿胀或疼痛：这也是几乎所有类风湿病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始病发的。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿病人的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。因为剧疼，当别人伸手去触摸他的关节时，病人就用手挡起来保护或回缩。若让其主动活动关节，有时还可勉强地伸屈。临床上要关注有无自发痛与活动痛。自发痛即关节不活动时或在安静自然位置状态下也痛，有时甚至从睡眠中疼醒，这表明病变发展较快或急，且较严重;活动痛即当活动关节时才觉疼痛，这表明关节炎症比较轻或趋于缓解。

　　类风湿关节痛的特点是活动后减轻，休息后刚开始活动时又更加严重，如久坐后站立起步和行走则困难，病人常“坐下起不来，起来坐不下;手指与肘屈曲过久以后，刚伸直时疼痛更加严重。”但这些现象经活动片刻后即减轻，逐渐活动自如，走路的步伐也可加快。关节晨僵和肿痛严重时，病人部分或全部丧失自理生活的能力。关节痛在早晨、夜里和阴天下雨、寒冷、受冻尤其是感冒时更加严重。

　　检测时可见关节肿胀，局部多半不红，呈皮肤本色;也有发红或微紫的，这多见于儿童的足fda3或手指关节肿胀时。关节触之发热，触疼或明显压疼。关节积液时有明显的波动感，尤以膝关节明显。关节肿胀在四肢小关节最易检测出来，而肩髋关节肿胀却不易查出。

　　③、受累关节：类风湿病可累及人体全身187个滑液关节的任何一个，包括构成关节的滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常见受累病发的关节是指趾、fda3、踝、腕、肘、膝、髋、颞颌、胸肋、颈和肩。有人统计，约有30%的病人首起病发的是指关节;26%的病人首起病发的是膝关节;10%的病人首起病发的是腕关节。类风湿起病时多为1～3个关节，以后受累关节的数目绝大多数病人为4～10个上述关节。据记载，类风湿极少侵犯远端指、趾关节。

　　④、关节炎转移：即关节炎从一个关节发展到另一个关节，有以下三个特点：a.游走性：早期关节疼痛(无肿胀)的游走性比较明显，游走间隔期比较短，多半在1～3天，非常少超过1周。一旦关节出现肿胀后，则肿胀在这个关节上一直的时间较长，首先病发后的第一个关节肿胀多半一直3个月至一年上述，这一点是区别其他关节炎的重要特征。第一个关节肿胀病发后，多半经1～3个月方能转移到另一个或另一对关节，即关节肿胀的游走间隔期在1个月上述，这是区别于其他关节炎的另一重要特点。此后，关节肿痛象“接力赛”一样，这个肿痛还未消失，另一个或几个关节又开始发生肿痛;b.对称性：关节炎的游走(转移)经常是对称性的，除早期游走性疼痛之外，关节痛非常少是非对称的。单关节炎少见;c.相互制约现象：第一个关节肿胀转移到另一个关节之后，该(第一个)关节的肿痛较快(1～3天)减轻，数周至数月后可全消退，而新病发的关节肿痛渐趋严重。

　　⑤、关节摩擦音：类风湿的关节炎症期，运动关节时检测者的手常可觉得细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节能够听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所引起的。

　　⑥、关节功能与活动受限：在早期，关节发生肿胀时，多数病人因剧痛不敢活动，关节功能受到限制，一般来说关节活动受限的程度与炎症程度相一致。晚期关节活动受限，主要因为关节强直和各种畸形所引起的。关节强直和畸形的程度与是否得到第一时间正确的医疗指导、是否关注功能锻炼、患病情况进展的快慢等因素有关。关节功能严重障碍时，病人部分或全部丧失生活自理的能力或卧床不起，病人翻身、起床、穿衣、结解纽扣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走都发生困难。

　　常见的畸形有“类风湿手”、“类风湿足”等。类风湿手的畸形特征为：a.鹅颈畸形：掌指关节屈曲，近端指关节过伸和远端指关节屈曲，从侧面看手指的形状非常象鹅的颈部;b.扣眼畸形：近端指关节屈曲，远端指关节过伸，手呈扣眼状;c.鳍形手：初起仅见掌指关节与近端指关节梭形肿胀，以后逐渐向尺侧偏斜，形如鱼鳍，严重者可向腕关节发展。类风湿足的畸形特征为跖趾关节半脱位及，fda5，趾关节外翻，以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧，可引起严重的疼痛及步行困难。

　　可见，风湿性关键炎的症状表现还是比较多的，这些都是它的一些症状表现，当然并不全部，还有很多，希望大家多多的去了解。