做室间隔缺损的修补术应注意什么

　　大多数人对这个手术不是很了解，所以在做治疗的时候会表现出紧张的状态，而这种紧张的心态也不利于手术的顺利进行。为了避免此种情况的出现，我们的专家建议您提前了解一下在做这个手术的时候应该注意哪些问题，而且了解一些对治疗过程有帮助的事情，能够让我们尽快康复起来。

　　室间隔缺损的修补术

　　1、 于切口 最常用的 是仰卧位，行胸骨正中劈开切口，在切开时，避免损伤胸膜。显露良好，对肺功能的影响也很小。但手术后做气管切开者，特别在小儿容易引起纵隔感染。小儿胸骨切开的愈合常并发鸡胸畸形，应密切注意预防。

　　2、 心外检查 广泛纵行切开心包，进行心外检查：①各房室的大小;②右心室流出道前壁有无关状动脉动异常分支;③右心室前壁和其流出道有无反常运动点，该点常正对室间隔缺损;④收缩期震颤的部位常能表达缺损所在，如在右心室体前壁者，缺损多位于室上嵴下方;在右心室体接近右冠状动脉沟者，缺损可能在隔瓣下方或膜部;在右心房壁者，应想到左心室-右心房型;在右心室流出道或肺动脉者，应想到嵴上型或干下型缺损;⑤有无左上腔静脉、动脉导管未闭或肺静脉异常回流等畸形。

　　3、 心内探查 经右心耳插入手指进行探查。先检查房间隔有无缺损或喷射感，如有则应想到左心室-右心房型缺损。再检查三尖瓣有无关闭不全，上、下腔静脉人口以及有无肺静脉异常回流人口等。在探查右心室时，注意室内有无喷射感并以指尖试行触摸缺损的部位，并估计大小，作为选择心脏切口部位和修补方法的参考。

　　4、 插管 于心内探查前在一心包内游离上、下腔静脉，并环绕带条，作为阻断循环使用。心内探查完毕后，静脉内注射肝素，一并在股动脉或升主动脉和右心耳分别插入动脉、静脉导管，再与人工心肺机连接，即可开始低温体外循环。用冷心停搏液作冠状动脉灌注，冰屑水放置心脏表面降温，停搏后进行心内手术。

　　室间隔缺损修复手术不是一件简单的手术，在手术过程中有很多事情是需要我们注意的，只有了解这些事情才能避免手术过程中出现不良现象，进而影响身体健康。