每个时期的肾功能衰竭特征不同

　　相信我们都知道肾脏是我们身体最重要的组成部分了，肾功能的完好是及其重要的，如果肾脏出现了肾功能衰竭的疾病对于我们的身体及大的警示。肾功能衰竭意味着身体会过早的衰老，这样对于我们的身体安危是及其不利的，要重视肾功能衰竭疾病，通常在不同的时期这样的疾病有不同的症状。

　　(一)、开始期：当机体发生上述休克等病发原因之后，血容量不足、血压下降、肾血管即发生收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率亦减少，使尿量减少，加以机体反应延长了抗利尿激素、醛固酮和促肾上腺皮质激素的分泌，使尿量进一步减少，比重升高，尿钠减低。本期以血容量不足和肾血管痉挛为主，临床上只有原病发的病征和尿少。本期对防范急性肾功能衰竭的进展非常重要，如能第一时间进行妥善处理，即能避免发展至器质性肾功能衰竭阶段。

　　(二)、少尿或无尿期：致病发原因素一直存在即可引起肾实质的伤害，主要是肾小管上皮细胞的变性与坏死，从而进入少尿或无尿期。凡24小时尿量少于400毫升者称为少尿，少于100毫升者称为无尿。本期的主要临床表现有：

　　1、水的排泄紊乱

　　(1)、少尿或无尿：少尿的发生机理为①肾血流量减少，肾小球滤过率降低使尿液形成减少。②肾间质水肿，压力增高，进一步干扰肾血流量，导致少尿。③肾小管上皮基底膜破裂，管腔和肾间质相通，尿液可逆流至肾间质，回到静脉系统。④色素管型阻塞肾小管妨碍尿液排出。少尿期尿量的减少可突然发生，亦可逐渐出现。少尿期一般一直7～14天。少尿期愈短，预后愈好。非少尿型急性肾功能衰竭的病例尿量并不减少。本期尿液呈酸性反应，比重固定在1.010上下、一般均在1.014以下。溶血型或挤压型急性肾功能衰竭病人可出现血红蛋白尿或肌红蛋白尿。尿检测可有蛋白，镜检有红细胞、颗粒或红细胞等管型。尿内钠含量增高，尿素及肌酐浓度减低。

　　(2)、水中毒：在肾脏排尿减少和代谢旺盛而产生过多内生水的情况下，如摄入过量液体和钠盐，即可产生水中毒。这是少尿期的一种严重伴随症状，其临床表现为全身软组织水肿，急性肺水肿和脑水肿。肺水肿时早期仅有肺底部啰音及呼吸音减低，严重时全肺满布水泡性呼吸音，并有呼吸困难，口唇青紫等。脑水肿时头痛、呕吐、神志不清和抽搐。水中毒一方面可因为全身过多的水潴留，更加严重心脏负担，引起心力衰竭;另一方面还可导致电解质紊乱，从而危及病人的生命。所以，水中毒是急性肾功能衰竭的主要死亡原因之一。

　　肾功能衰竭是分为多个时期的，我们要把我每个时期的治疗时机，得了肾功能衰竭就要及时的治疗，否则病情加重了对身体是及其不利的。