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诊断是否患有漏斗胸比较好的方法是什么

时间: 2015-11-16 13:25:21 来源: 编辑: sunshengteng

  很多人对“漏斗胸”这个词比较陌生,不知道这是一种什么疾病。所以,即使不幸患上了这种疾病他们也不能在第一时间发现患病。而是在病情严重的时候才会去医院做检查,而这个时候在治疗多少会有些晚了,非常不利于疾病的康复,应该在平时就了解漏斗胸怎么检查才是最准确的。

邻医网/漏斗胸

  漏斗胸的诊断检查,漏斗胸你了解吗?漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。会出现心慌、气短和呼吸困难等现象,下面看下漏斗胸的诊断检查:

  漏斗胸的诊断检查

  心脏x线检查和心电图:常有心脏向左移位和顺时方向旋转。x线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。ct图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。

  x线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

  后前位照片:漏斗胸的心影中透明区。

  胸部ct片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

  心电图可以表现为v1的p波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

  漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。

  1、体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法 它利用光源和格子的投照方法,将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来,依据波纹等高线的间隔及数目,经数字转换器输入电子计算机,计算出凹陷部分的容积,确定漏斗畸形的严重程度,并可评估手术治疗的效果。

  2、漏斗指数(fi) 是另一种表达畸形的方法。

  a、漏斗胸凹陷部的纵径;b、凹陷部的横径;c、凹陷部的深度;

  a、胸骨的长度;b、胸廓的横径;c、胸肌角至椎体的最短距离

  判断漏斗胸凹陷程度的标准是:

  重度:fi>0、3,中度0、3>fi>0、2,轻度:fi<0、2   3、漏斗部注水测量水量 令患者仰卧,在漏斗部注水然后测量水量,也可以了解漏斗胸的严重程度,重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。 x线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位,心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠,个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘

  后前位照片:漏斗胸的心影中透明区

  胸部ct片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

  心电图可以表现为v1的p波倒置或双向,也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同,心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

  漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。   漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。

  轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道 感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。

  漏斗胸有时合并肺发育不全、marfan综合征、哮喘等疾病,这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形,往往需要尽早手术纠正。

  漏斗胸的患病症状分为好几个时期,不同时期的病情是不一样的。只有做好最全面的检查才能确定自己是处于哪个时期,也能够做有针对性的治疗。

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我儿子从小就有先天性漏斗胸,今
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