既是本能的更是以精神心理活动为基础的生理活动,因而男子性功能障碍除部分因全身疾病和生殖系统疾病等器质性病变导致,大部分病人属于性心理功能障碍。
一、病 史
男人道功能可随春秋、性流动经历、健康状况、环境及个人心理因素的不一样而变化,病人可因对正常性知识缺乏应有的熟悉,往往凭主观感觉和判定来评定自己的性功能状况。所以,必定具体询问病人的健康史和两性糊口史,弄清所述症状的切当含义。要了解病人道欲状况、性变频度、 勃起情况及一直时间、有无射精、既往有无 和遗精史。了解病人工作环境、栖身前提、婚姻状况、夫妇感情及两性糊口配合情况。以便对病人精神、心理和性功能作出全面的估计,有利于进一步检测和确诊。
二、体格检测
首先要观察病人的外貌,检测第二性征的发育情况;检测外生殖器有无畸形、外伤,塞丸大小、质地、有无畸形。疑有生殖道炎症时,应做直肠指检,检测前列腺和精囊的大小。质地、有无压痛等情况。
三、实验室检测
测定血浆睾酮、雌二醇、催乳激素、黄体激素、促滤泡激素以及甲状腺素和血糖。如血浆黄体激素增高,辜酮下降,则病变在睾丸;如血浆黄体激素和睾酮均降低,催乳激素增高、病变在视丘下;如血浆睾酮和甲状腺素(T3、T4)同时增高则与甲状腺功能亢进有关。疑有生殖道炎症时,可做前列腺液镜检。
四、神经系统检测及其他
检测外阴、会阴区感觉或反射情况。测定 膀眈内压、球海绵体肌反射和 夜间勃起。
1。球海绵体肌反射”挤压 头,刺激肛周皮肤可引起球海绵体肌、坐骨海绵体肌、尿道附近随意肌、会阴浅横肌及肛门括约肌等肌群的收缩反射,并可通过肌电图记实。正常传导时间为28-42毫秒,神经源性阳疫及下神经元病变的病人反射时间延长。
2。 夜间勃起测定 用体积描记器测定夜间 的大小变化,即反映 在夜间勃起的程度、勃起的次数和勃起一直的时间。正常 周径最大勃起差为 1。36-4。8 cm,当周径延长1。6-2。ocm时,即能获得有效勃起坚度。功能性阳层 夜间勃起正常。
完善的两性糊口,需通过肉体和精神两方面去完成,两者相辅相成,不可缺少。因而,要实现婚姻美满和房事协调,需要从精神和肉体,男方和女方,两对矛盾,枢纽是“ 相互激励”和“相互协调”,否则就可能产生性困难和性功能障碍。
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